15岁少女误服偏方住进ICU!救命良药竟是粪便

  • 2020-12-12
  • John Dowson

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日前,广东一名15岁的花季少女由于感染性休克长期应用抗生素,从而继发了艰难梭菌感染、伪膜性肠炎,医生采用粪便菌群移植术,重建了她的肠道微生态,使其恢复了肠道功能。经过1个月治疗后,目前已好转出院。

误服偏方

花季少女险走鬼门关

今年夏天,15岁的汕头女孩琪琪(化名)为了备考体育考试, 误信偏方误服了“秋水仙碱”等药物,随即出现了腹痛、腹泻、血便、休克等症状。当地医院诊断为“感染性休克,急性肝功能损害”并立即积极抢救并开始抗感染治疗。但是琪琪病情发展迅猛、继续加重,并逐渐出现呼吸衰竭,全身持续性出血等情况。

随即转至广州某三甲医院ICU进一步治疗,经过2个多月治疗后,琪琪出现反复的腹泻、恶心、呕吐,几乎无法进食。肠镜检查发现肠道覆盖了大量伪膜性的脓性分泌物这是艰难梭菌感染、伪膜性肠炎的典型表现。虽然经过了口服万古霉素的标准治疗方法,但她的伪膜性肠炎并未明显好转,仍有反复腹泻。随后患者家属经过多方打听以及医生推荐,慕名来到了广医二院。

每日腹泻多达20次

医生以粪菌移植

为她重建肠道功能

转至广医二院后,琪琪病情仍然危重,肠道炎症明显,屏障功能严重受损。

“见到患者时,她已经在封闭的ICU治疗近3个月,每日腹泻多达20次,通过胃管注入少量流食后即可出现呕吐,同时合并肝功能损害。患者营养状况极差,不能下地走路,全身皮肤可见多处褥疮,全身皮肤颜色明显发黑、晦暗。”该院消化内科主任杨辉对琪琪的病情高度重视,立即成立救治小组以及组织全院专家会诊。会诊专家一致认为: 尽管患者病情重,一般情况差,肠道屏障功能受损,但粪菌移植是治疗伪膜性肠炎的最佳治疗方案。

经过7次粪菌移植以及消化内科医护团队的支持治疗和护理康复,琪琪的腹泻情况终于缓解,并可以正常进食,复查肠镜提示肠道已基本正常,经过1个月治疗后,目前已好转出院。

什么是粪便菌群移植?

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粪便菌群移植(Fecal microbiota transplantation, FMT)是消化内科近年开展的一项医疗新技术,是指将健康志愿者的粪便,经过特殊处理后移植至患者肠道,以其重建正常肠道菌群达到治疗疾病效果的技术。一年挽救超过10000名患者。

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