323家了!异地就医直接结算!苏州大市医保卡年底通用

  • 2020-12-02
  • John Dowson

中国网7月6日讯 7月4日,元气森林天猫超级品牌日启动仪式暨“无糖更自由”工厂开放日在安徽滁州举办,除了线上的销售再度掀起热潮外,线下元气森林也是动作不断,邀请数十家业内媒体和来自wes3

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苏州医疗各项重磅利好来了!

今后外地人员来苏看病

不用再提供相关手续了!

苏州可用医保联网结算的医疗机构

数量已经达到323家!

异地来苏就医无需证明和手续,直接结算

可用医保联网结算机构达323家!

苏州在2019年9月底率先在全省实现了跨省异地就医定点医院全覆盖,并动态保持至今。

目前跨省异地就医联网结算医疗机构扩展到323家,长三角门诊联网结算医疗机构扩展到549家。

苏州市具体可用医保联网结算的323家医院

可登陆江苏医疗保障局官网查看

省市异地就医业务经办联系表

单位名称

地址

联系电话

江苏省医疗保险基金管理中心

南京市察哈尔路16-3号

南京市社会保险管理中心

南京市水西门大街73号

无锡市社会保险基金管理中心

无锡市广瑞路2号

徐州市医疗保险基金管理中心

徐州市泉山区西安南路128-2号

常州市社会保险基金管理中心

常州市天宁区锦绣路2号1-2楼

苏州市社会保险基金管理中心

苏州市平泷路251号城市生活广场六楼

南通市医疗保险基金管理中心

南通市工农南路150号

连云港市医疗保险管理处

连云港市海州区朝阳东路22号

淮安市社会医疗保险基金管理中心

淮安市翔宇中道150号

盐城市医疗保险基金中心

盐城市世纪大道19号城投商务楼二楼C区

扬州市社会保险基金管理中心

文昌东路9号市民中心1号楼

镇江市医疗保险基金管理中心

镇江市运河路100号

泰州市医疗保险管理中心

泰州市洪泽路66号

宿迁市医疗保险服务中心

宿迁市洪泽湖路156号

江苏省医疗保险异地就医指南

Q:基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续?

城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员中,有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。

(一)异地安置退休人员;

(二)异地长期居住人员;

(三)常驻异地工作人员;

(四)异地转诊人员。

Q:参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销

除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式:

1、直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可直接结算。医疗费用中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。

2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费用,再凭疾病诊断证明、费用发票等在参保地医保经办机构报销。

Q:怎样办理异地就医备案手续?

1、现场备案:异地就医人员携带本人身份证、社会保障卡和相关材料(异地户口或异地居住证或有转诊资质的参保地医疗机构出具的转外就医证明等)前往参保地经办机构前台办理。代办人代办,需携带代办人身份证。

2、线上备案:异地就医参保人员(淮安参保人除外)可登录参保地手机APP、市政务网等,按提示录入信息并上传相关材料,经审核通过后完成备案。

Q:在异地突发疾病(急诊)时医疗费用怎么结算?

1、参保人员临时外出时,在异地突发疾病就医的,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等在参保地医保经办机构报销;

2、办理过异地就医备案人员,因突发疾病在非备案地医疗机构就医时,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

Q:办理异地就医手续后,就医有什么规定?

1、办理了异地就医备案的人员,必须在备案地的联网医疗机构才可以直接结算;

2、省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以直接结算。南京市、徐州市、常州市、南通市、盐城市、连云港市、泰州市已实现与上海市门诊直接结算的双向互通(其他6市将于2019年5底上线)。除此之外,跨省异地就医目前只支持住院医疗费用直接结算。零售药店暂不能直接结算。

Q:参保人员异地就医时,享受什么待遇?

1、参保人员在省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策;

2、参保人员跨省异地就医时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

Q:参保人需变更有关信息时,怎么办?

异地就医人员需变更或取消备案的,可前往参保地医保经办机构或登录参保地手机APP、市政务网等办理。

苏州市民去外地就医同样便捷

网上上传信息,实现不见面办理

不仅外地人员来苏方便了,苏州市民选择去外地就医的备案流程也很简单哦!

打开“苏州社保”公众号选择菜单栏中的-微业务-异地就医按要求上传资料,实现不见面办理。

具体操作如下

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